A Comissão de Saúde se reuniu nesta quinta-feira, 18 de julho, com representantes da Santa Casa de Limeira e da Sociedade Operária Humanitária. Os vereadores buscam esclarecimentos sobre como é regulado o acesso dos munícipes aos serviços de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) em unidades hospitalares conveniadas da Prefeitura. O principal objeto de discussão esta semana foi a intermediação dos pedidos por serviços como consultas e leitos tanto para atendimentos eletivos como de urgência e emergência. Essa gestão entre as unidades é feita pelo Sistema Cross, que é a Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (Cross), gerida pelo governo estadual. Fazem parte do colegiado os vereadores Dr. Marcelo Rossi (MDB), presidente; Zé da Farmácia (Solidariedade), vice-presidente; e Elias Barbosa (PRTB), secretário. Também acompanharam a discussão desta semana Carlinhos do Grotta (PL), Helder do Táxi (PSD), Bruna Magalhães (PRTB), Mara Isa Mattos Silveira (PL), João Bano (Solidariedade) e Felipe Penedo (PL). Estavam entre os presentes representando a Humanitária o médico coordenador do Pronto Socorro, Marco Antônio Daffré Filho, o diretor Eduardo Dermonde e a enfermeira Samanta Kelly Braga. O colegiado também recebeu a equipe de gestão da Santa Casa: o provedor Wilson Rocha, o vice-provedor José Mário Bozza Galletta e a diretora Veridiana Gonzaga. O vídeo da reunião na íntegra está disponível no canal da Câmara no Youtube neste link. Sistema Cross Gerido pelo governo estadual, o sistema Cross funciona como uma plataforma onde são registradas as solicitações dos munícipes por vagas e leitos do SUS. Nele é feita a regulação da gestão dos serviços entre as diferentes unidades cadastradas. O objetivo, segundo os representantes dos hospitais, é otimizar a distribuição das vagas de acordo com a disponibilidade, sendo realizados os devidos encaminhamentos para atendimento das demandas. Em relação às consultas eletivas realizadas via contrato da Humanitária, a diretora Veridiana explicou que a agenda é atualizada mensalmente e as marcações são feitas com 60 dias de antecedência. “Essa plataforma é utilizada por nós para alimentarmos as disponibilidades de consultas que estão voltadas ao nosso credenciamento e ao nosso plano operativo junto ao município de Limeira. Existe uma meta, uma quantidade de vagas que nós temos que abrir de cada especialidade e cada unidade básica, UPA ou toda a rede pública que tem acesso a esse sistema”, descreveu. Conforme tratado na reunião do dia 10 de julho, a parceria entre a Humanitária e o poder público abrange o atendimento à saúde da população em unidades de pronto-atendimento (PA) municipal nos bairros Parque Hipólito, Jardim Aeroporto, Abílio Pedro, além dos serviços de pronto-socorro, psiquiatria, ambulatório materno-infantil, ginecologia obstetrícia, PA Infantil, leito para longa permanência na própria unidade hospitalar da instituição. Além das solicitações eletivas, o sistema também regula os casos de urgência e emergência. “Antes da existência do Cross, a gente fazia um contato médico por médico por telefone para identificar qual unidade aceitava ou não atender. Então, para tirar essa particularidade, o sistema ficou mais complexo e necessitou-se de informatização para haver essa regulação que organiza todo o fluxo”, ratificou o médico Marco Dalfré sobre a importância do sistema. Segundo Dalfré, as instituições credenciadas no sistema Cross são classificadas como solicitantes ou receptoras, ou ambas. Ele mencionou o caso da Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) Abílio Pedro, cujo serviço é de nível secundário e não se configura como um hospital. “Então, por exemplo, nós temos lá na UPA um paciente que está com quadro de infarto ou que precisaria de uma UTI; por ser um paciente mais grave, precisa ser transferido para a Humanitária ou para a Santa Casa. Temos que inserir a ficha dele no sistema para que seja encaminhado e atendido de acordo com a complexidade e com onde há vaga naquele momento”, explicou. Além da classificação adequada ao atendimento demandado e as vagas disponíveis, o sistema Cross verifica as unidades que são referência em certas especialidades para atender cada caso clínico, quando necessário. Filas e capacidade de leitos As demandas geradas além da capacidade de vagas são acumuladas e geram as filas de espera. Esse é um dos pontos de preocupação relatados pelos vereadores no debate; eles buscam entender como é feita a gestão dos serviços de saúde e quais entraves podem ser eliminados para aprimorar a oferta do atendimento para a população. “Como podemos fazer para melhor atender essa demanda? Então, é uma conversa educativa, que busca soluções e alinhar o Legislativo às duas grandes operadoras de saúde da nossa cidade”, disse Dr. Marcelo Rossi. O vereador apontou que há reclamações sobre a demora de retorno do sistema Cross para encaminhamento dos pacientes às respectivas vagas e questionou de quem é a responsabilidade por essa gestão. O médico Dalfré respondeu que entende como maior dificuldade a falta de leitos. “Às vezes o paciente demora um pouco mais para ser transferido, porque tanto a Humanitária como a Santa Casa estão lotados, sem leitos. E não é incomum precisar suspender as vagas eletivas para conseguir atender a urgência e a emergência”, apontou. Os representantes dos dois hospitais destacaram a regionalização para atendimento de situações que chamam de “vaga zero” (quando um paciente grave precisa de internação imediata e a unidade o acolhe mesmo sem o leito disponível, uma vez que há urgência no atendimento). A diretora da Santa Casa falou que recebe por meio do Cross 2 mil fichas, o que não reflete a quantidade exata de pacientes, pois há duplicidades em algumas solicitações; dessas, 19 se referiam a vaga zero nos últimos meses. “Isso, no nosso entendimento, é um agravante da saúde. A média nossa de 2024 foram 11 atendimentos de vaga zero”, demonstrou. Ampliação    O vereador Elias Barbosa perguntou acerca do número de leitos destinados ao SUS. A diretora da Santa Casa informou que o hospital possui 238 leitos, sendo que 188 estão disponíveis para os pacientes do SUS. Já a Humanitária dispõe de 77 leitos, dos quais 50 são destinados ao serviço de saúde pública; além desses, há um convênio com a Prefeitura para oferta de 12 leitos de longa permanência